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  Was sind dieses Präparat?
  <ul>
   <li>Es enthält ein Enzymgemisch, welches „Pankreas-Pulver" genannt wird.</li>
   <li>Pankreas-Pulver unterstützt die Verdauung. Die Enzyme werden aus Schweinebauchspeicheldrüsen gewonnen.</li>
   <li>Die Kapseln enthalten kleine, magensaftresistente Pellets, die das Pankreas-Pulver langsam in den Darm freisetzen.</li>
  </ul>
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  Das Arzneimittel wird angewendet bei
  <ul>
   <li>Verdauungsstörungen (Maldigestion) infolge ungenügender oder fehlender Funktion der Bauchspeicheldrüse (exokrine Pankreasinsuffizienz).</li>
   <li>Mukoviszidose zur Unterstützung der ungenügenden Funktion der Bauchspeicheldrüse.</li>
  </ul>
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  Wie das Arzneimittel wirkt
  <ul>
   <li>Die Enzyme in diesem Präparat verdauen Nahrung auf ihrem Weg durch den Magen-Darm-Trakt. Sie sollten die Kapseln während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit einnehmen. Dieses erlaubt den Enzymen, sich gründlich mit der Nahrung zu vermischen.</li>
  </ul>
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Indikation

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  Wann ist das Präparat einzunehmen
  <ul>
   <li>Nehmen Sie die Kapseln immer während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit oder einem Snack ein. Dadurch können sich die Enzyme gründlich mit der Nahrung vermischen und diese verdauen, während sie durch den Darm geht.</li>
  </ul>
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  Wie ist das Arzneimittel einzunehmen?
  <ul>
   <li>Die Kapseln sollte immer zusammen mit einer Mahlzeit oder einem Snack eingenommen werden.</li>
   <li>Die Kapseln sollten als Ganzes mit etwas Wasser oder Saft geschluckt werden.</li>
   <li>Die Kapseln oder ihren Inhalt nicht zerquetschen oder zerkauen, da dies zu Reizungen im Mund führen kann oder die Wirkungsweise in Ihrem Körper verändern kann.</li>
   <li>Sollte es schwierig sein, die Kapseln zu schlucken, öffnen Sie sie vorsichtig und geben Sie die Pellets zu einer kleinen Menge einer weichen, sauren Speise oder sauren Flüssigkeit. Saure weiche Speisen können z. B. Joghurt oder Apfelmus sein.</li>
   <li>Saure Flüssigkeiten können Apfel-, Orangen- oder Ananassaft sein. Mischen Sie die Pellets nicht mit Wasser, Milch, aromatisierter Milch, Muttermilch und Säuglingsnahrung oder mit warmen Speisen. Schlucken Sie die Mischung sofort, ohne sie zu zerkleinern oder zu zerkauen und trinken Sie etwas Wasser oder Saft nach.</li>
   <li>Mischen in nicht-saurer Nahrung oder Flüssigkeit, Zerdrücken oder Zerkauen der Pellets kann zu Reizungen im Mund führen oder die Wirkungsweise in Ihrem Körper verändern.</li>
   <li>Behalten Sie die Kapseln oder deren Inhalt nicht in Ihrem Mund. Stellen Sie sicher, dass das Arzneimittel und die Nahrungsmittelmischung vollständig geschluckt werden und keine Pellets in Ihrem Mund verbleiben.</li>
   <li>Lagern Sie die Mischung nicht.<br></li>
  </ul>
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Art und Weise

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  Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau wie beschrieben bzw. genau nach der mit Ihrem Arzt oder Apotheker getroffenen Absprache ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
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  Ihre Dosierung wird in „Lipase-Einheiten" gemessen. Lipase ist eines der Enzyme im Pankreas-Pulver. Verschiedene Stärken von diesem Präparat enthalten verschiedene Mengen Lipase.
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  Folgen Sie immer den Anweisungen Ihres Arztes, wie viel Kapseln Sie einnehmen sollen.
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  Ihr Arzt bestimmt die passende Dosis für Sie. Diese richtet sich nach:
  <ul>
   <li>der Schwere Ihrer Erkrankung</li>
   <li>Ihrem Gewicht</li>
   <li>Ihrer Ernährung</li>
   <li>dem Fettgehalt in Ihrem Stuhl</li>
  </ul>
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  Wenn Sie weiterhin einen fetten Stuhl oder andere Magen- oder Darmbeschwerden haben (gastrointestinale Symptome), sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da Ihre Dosierung möglicherweise angepasst werden muss.
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  Wie viel ist einzunehmen
  <ul>
   <li>Für Patienten mit Mukoviszidose
    <ul>
     <li>Kinder:
      <ul>
       <li>Die Stärke dieses Arzneimittels ist möglicherweise nicht für die Einleitung der Therapie bei Kindern geeignet, abhängig vom Alter und Gewicht des Kindes.</li>
       <li>Die erforderliche Dosis für ein Kind wird möglicherweise von Ihrem Arzt mit Dosierungsformen bestimmt, die weniger Lipase-Einheiten enthalten.</li>
       <li>Sobald die Dosis pro Mahlzeit festgelegt wurde, kann diese Stärke des Arzneimittels bei Kindern angewendet werden.</li>
       <li>Die übliche Anfangsdosis für Kinder unter 4 Jahren beträgt 1000 Lipase-Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht pro Mahlzeit.</li>
       <li>Die übliche Anfangsdosis für Kinder ab 4 Jahren beträgt 500 Lipase-Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht pro Mahlzeit.</li>
      </ul></li>
     <li>Jugendliche und Erwachsene:
      <ul>
       <li>Die gewichtsbasierte Enzymdosierung sollte bei Jugendlichen und Erwachsenen mit 500 Lipase-Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht pro Mahlzeit beginnen.</li>
      </ul></li>
     <li>Für alle Altersgruppen:
      <ul>
       <li>Ihre tägliche Gesamtdosis sollte nicht 2.500 Lipase-Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht pro Mahlzeit, oder 10.000 Lipase-Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag oder 4.000 Lipase-Einheiten pro Gramm Fettaufnahme überschreiten.</li>
      </ul></li>
    </ul></li>
   <li>Für Patienten mit anderen Problemen der Bauchspeicheldrüse
    <ul>
     <li>Jugendliche und Erwachsene:
      <ul>
       <li>Die übliche Dosis für eine Mahlzeit liegt zwischen 25.000 und 80.000 Lipase-Einheiten (entsprechend 1 bis 3 Kapseln).</li>
       <li>Die übliche Dosis für einen Snack ist die Hälfte der Dosis für eine Mahlzeit.</li>
      </ul></li>
    </ul></li>
  </ul>
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  Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
  <ul>
   <li>Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben als Sie sollten, trinken Sie viel Wasser nach und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Sehr hohe Dosen von Pankreas-Pulver haben mitunter eine Erhöhung der Harnsäure in Blut (Hyperurikämie) und Urin (Hyperurikosurie) verursacht.</li>
  </ul>
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  Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
  <ul>
   <li>Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.</li>
  </ul>
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  Wenn Sie die Einnahme abbrechen
  <ul>
   <li>Brechen Sie die Einnahme nicht ab, ohne zuvor mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Viele Patienten müssen dieses Arzneimittel für den Rest ihres Lebens einnehmen.</li>
  </ul>
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  Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
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Dosierung

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  Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden
  <ul>
   <li>bei nachgewiesener Überempfindlichkeit gegen Schweinefleisch (Schweinefleischallergie) oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels.</li>
  </ul>
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Kontraindikation

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  Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
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  Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
  <ul>
   <li>Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen</li>
   <li>Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen</li>
   <li>Gelegentlich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen</li>
   <li>Selten: kann bis zu 1 von 1000 Behandelten betreffen</li>
   <li>Sehr selten: kann bis zu 1 von 10000 Behandelten betreffen</li>
   <li>Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar</li>
  </ul>
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  Bedeutsame Nebenwirkungen oder Zeichen, auf die Sie achten sollten, und Maßnahmen, wenn Sie betroffen sind:
  <ul>
   <li>Wenn Sie von einer der nachfolgend genannten Nebenwirkung betroffen sind, nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht weiter ein und suchen Sie Ihren Arzt möglichst umgehend auf. Dieser wird dann über die Art der weiteren Behandlung entscheiden.</li>
   <li>Sehr häufig:
    <ul>
     <li>Bauchschmerzen</li>
    </ul></li>
   <li>Häufig: 
    <ul>
     <li>Verstopfung (Obstipation), Stuhlanomalien, Durchfall und Übelkeit/Erbrechen.</li>
    </ul></li>
   <li>Gelegentlich:
    <ul>
     <li>Ausschlag</li>
    </ul></li>
   <li>Nicht bekannt:
    <ul>
     <li>Allergische Reaktionen vom Soforttyp (wie z.B. Hautausschlag, Juckreiz, Niesen, Tränenfluss, Atemnot durch einen Bronchialkrampf, geschwollene Lippen)</li>
     <li>Bei Patienten mit Mukoviszidose, einer angeborenen Stoffwechselstörung, ist in Einzelfällen nach Gabe hoher Dosen von Pankreasenzymen die Bildung von Verengungen der Krummdarm/Blinddarmregion und des aufsteigenden Dickdarmes (Colon ascendens) beschrieben worden. Diese Verengungen können unter Umständen zu einem Darmverschluss (Ileus) führen. Bei diesem Präparat sind diese Darmschädigungen bisher nicht beschrieben worden.</li>
    </ul></li>
  </ul>
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  Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.
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Nebenwirkungen

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 <div>
  Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln
  <ul>
   <li>Es sind keine Arzneimittel bekannt, welche die Wirkung dieses Arzneimittels beeinflussen oder selbst in ihrer Wirkung beeinflusst werden.</li>
  </ul>
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Wechselwirkungen

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  Warnhinweise und besondere Vorsichtsmaßnahmen
  <ul>
   <li>Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen.</li>
   <li>Besondere Vorsicht bei der Einnahme ist erforderlich,
    <ul>
     <li>wenn Sie an Mukoviszidose, einer angeborenen Stoffwechselstörung, leiden und deshalb Pankreas-Pulver vom Schwein in hoher Dosierung bekommen, besteht im Einzelfall die Möglichkeit, dass sich Darmverengungen (Strikturen) in bestimmten Anteilen des Dünn- und Dickdarmes bilden. Diese Verengungen können unter Umständen zu einem Darmverschluss führen. Folgende Symptome können auf einen Darmverschluss hindeuten: Übelkeit und Erbrechen, Aufstoßen, Blähungen mit Stuhl- und Windverhaltung in Zusammenhang mit (heftigen) kolikartigen Schmerzen. Falls starke und ggf. ungewöhnliche Beschwerden im Bereich des Verdauungstraktes bei Ihnen auftreten, ist unverzüglich ein Arzt aufzusuchen.</li>
     <li>falls ungewöhnliche Magen-Darm-Beschwerden oder Änderungen im Beschwerdebild auftreten. Diese sollten Sie als Vorsichtsmaßnahme von Ihrem Arzt untersuchen lassen, um die Möglichkeit einer Schädigung des Darmes auszuschließen. Dies betrifft besonders Patienten, die täglich über 10 000 Ph. Eur.-Einheiten Lipase pro kg Körpergewicht einnehmen.</li>
    </ul></li>
  </ul>
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  Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
  <ul>
   <li>Es sind keine Auswirkungen hinsichtlich einer Beeinträchtigung der Verkehrstüchtigkeit und des Bedienens von Maschinen zu erwarten.</li>
  </ul>
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Patientenhinweis

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  Es liegen keine ausreichenden Erfahrungen mit einer Anwendung dieses Arzneimittels bei schwangeren Frauen vor. Es liegen nur unzureichende Daten aus tierexperimentellen Studien in Bezug auf Schwangerschaft, Entwicklung des ungeborenen Kindes, Entbindung und Entwicklung des Kindes nach der Geburt vor. Das mögliche Risiko für den Menschen ist nicht bekannt. Wenn Sie schwanger sind oder wenn Sie stillen, sollten Sie dieses Arzneimittel nicht einnehmen, es sei denn, Ihr behandelnder Arzt hält die Einnahme für unbedingt erforderlich.
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